醫療

高血壓吃藥仍降不下來？這方法有機會免服藥 醫教1習慣預防中風、心肌梗塞

字體放大

一名58歲李先生，罹患糖尿病、高血壓、第4期腎臟病，已十多年了，雖平時對飲食相當節制，每天也有按時服用4種血壓藥，但血壓依舊降不下來。經醫師建議，接受「腎動脈交感神經阻斷術」，降血壓用藥減至3種，目前血壓維持正常。

服用3種降血壓藥以上 無法達標恐是頑固型高血壓

收治個案的台北慈濟醫院科心臟血管科主治醫師劉冠良指出，該患者每天服用4種降血壓藥，仍高達150/98mmHg，屬於頑固型高血壓，且考量同時患有腎臟病，不宜服用過多藥物，建議接受「腎動脈交感神經阻斷術」，術後1個月，血壓降至135/85mmHg，降血壓用藥減至每日3種，追蹤3個月以來，血壓均能維持在正常範圍內。

劉冠良表示，高血壓成因繁多，其中一項是交感神經活性過強，導致心跳加速、血壓上升，「腎動脈交感神經阻斷術」是以微創方式，將導管由鼠蹊部伸入患者的腎動脈處，再利用射頻燒灼阻斷部分交感神經的活性，進而達到控制血壓、減輕藥量的目的。

頑固型高血壓 可考慮腎動脈交感神經阻斷術

劉冠良進一步說明，「腎動脈交感神經阻斷術」術後復原快，僅須休息一個晚上便能出院，降壓效果可持續好幾年；根據研究顯示，約有2成患者術後可不再服藥。不過，降壓效果也因人而異，部分患者術後仍要透過藥物、飲食、定期量血壓，來加以控制。

看更多：

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

劉冠良認為，若是服用3種以上血壓藥，仍無法控制血壓者，可考慮此項手術，但目前健保沒給付，須自費15～20萬元。 另外，若有腎動脈血管阻塞、腎動脈血管畸形等腎功能不全者，則不適合進行此手術。

看更多：

高血壓不控制 當心中風、心肌梗塞

5/17是世界高血壓日。劉冠良強調，高血壓控制不良會導致心、腦、腎等全身性疾病，根據國健署統計，台灣約有3成的民眾患有高血壓，但多數患者在罹患初期沒有症狀而不以為意，直到出現腦中風、腎臟病變、心肌梗塞等重大疾病時，才會意識到嚴重性，提醒民眾平時養成量血壓習慣，罹患高血壓應按時用藥、回診追蹤，才能減少致命併發症的發生。

看更多：

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／劉冠良醫師

→健康資訊不漏接！點我加入

https://health.tvbs.com.tw/medical/339603