醫療

爬山小心遇「八腳怪」吸血24小時死不鬆口！醫：千萬別用手拔 毛孩也可能被咬

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登山健行風氣日盛，而夏季也是昆蟲繁殖的季節，有急診醫師表示，近期接獲不少民眾爬山被「八腳怪」死咬不放的案例，原來這是被山友形容為「小惡魔」的蜱蟲！這種蟲除了擁有特殊螺旋形的口器外，也會在咬傷處分泌黏液凝固，民眾若遇上千萬別用手拔，以免把病原體擠進人體內，引發感染。

蟲體被剪斷還死咬不放

馬偕醫院急診部醫師翁梓華指出，最近急診常出現被俗稱「八腳怪」的硬蜱叮上的登山客上門求救，這種小昆蟲，偏好生長在潮濕陰涼處，台灣郊山、中海拔山區剛好適合牠們生長，春、夏季是繁殖期，一般硬蜱幼蟲約0.1～0.15公分，成蟲可長到0.5公分，都是因爬山被叮咬後無法移除而前來急診，有山友因用手拔不起來，於是以指甲剪剪斷蟲體，沒想到這隻小蟲死了還是死咬著皮膚，只好趕緊就醫。
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翁梓華說明，被硬蜱咬後，會持續吸血24小時以上，同時分泌麻醉劑，通常會出現於髮際線、腋下、鼠蹊部、腰部等不易被摩擦處，被叮的人多半沒什麼感覺，直到吸血脹大才被發現，而且硬蜱在叮咬人時，會同時在傷口分泌黏液凝固，因此患者往往到急診時硬蜱還黏在皮膚上。

翁梓華提醒，被硬蜱咬千萬不能徒手直接拔除，由於牠的口器是特殊的螺旋形狀，除非有「硬蜱移除器」，否則硬蜱口器黏很緊，就算拔起來，口器還會留在皮膚上，反而會製造出傷口引發感染；另外，如果徒手拔除硬蜱，通常會擠壓蟲體，把牠吸入的血液擠回身體，連帶把硬蜱體內的病原體鉤端螺旋體帶入體內。
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萊姆病、蜱媒腦炎的傳染媒介

事實上，硬蜱不只是叮住人「死咬不放」，牠也是萊姆病、蜱媒腦炎等疾病的傳染媒介，蜱蟲叮咬所引發的「發熱伴血小板減少綜合症」被疾管署列為第四類法定傳染病，致死率高達17%。

所幸，如果不慎被硬蜱叮咬，若在24小時內移除，感染病原的機率很低。翁梓華表示，不少資深山友備有「硬蜱移除器」，如果發現被硬蜱叮咬，可以自行移除，若沒有這項工具的山友，則可直接到急診請醫師協助拔除，醫師也會在移除硬蜱後為患者施打破傷風，以防感染。

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▲俗稱「八腳怪」的硬蜱有特殊螺旋形狀的口器，一旦被叮咬，無法輕易移除。（圖／翁梓華醫師提供）

玉山國家公園也提醒登山遊客注意蜱蟲叮咬，玉管處表示，4月至10月為蜱蟲活動季節，山友應避免在草地、樹林等環境中長時間坐臥，如須進入這些區域，應著淺色長袖衣褲、手套及長靴等衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑。

此外，除了人類，毛小孩也容易被蜱蟲叮咬，萬一被叮咬，應盡速小心摘除或就醫處理，並在就醫時要將旅遊史、動物接觸史主動告知，方便醫師診斷治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．翁梓華醫師提供
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