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子宮內膜癌成為新婦癌王！醫點名：4族群最危險 1免侵入性檢查揪出罹癌風險

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子宮內膜癌在台灣的發生率取代了子宮頸癌，有逐漸增加的趨勢，雙和醫院婦產科顧問醫師賴鴻政表示，子宮內膜癌目前沒有很好的篩檢方式，根據健保資料顯示，臨床上須有數十次內膜刮搔手術，才能診斷出一位子宮內膜癌。不過，現在有一種新型態的篩檢，可以像做抹片一樣，更輕鬆進行檢查。

子宮內膜癌傳統檢查恐面臨感染等風險

賴鴻政指出，傳統子宮內膜癌患者檢查非常不便，大約幾十位患者忍受很辛苦的檢查後，才會有一位確診為子宮內膜癌。以往子宮內膜癌檢查，會使用子宮內膜刮搔術，而這種檢查有時在門診就可以直接刮，但是會比較痛、不舒服。

但若無法在門診處理時，就要上麻醉，除了必須承擔麻醉風險外，也必須面對在手術當中的子宮穿孔，或是感染的意外。賴鴻政說明，這樣痛苦過程，對大部分的女性來說，其實是非常不公平的一件事情。

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傳統抹片結合DNA甲基化分析，確認罹癌風險

究竟有沒有更好的方法對抗子宮內膜癌的威脅？賴鴻政解釋，目前已發展出一個新的內膜癌篩檢方式，能夠幫助女性朋友減少侵入性檢查的風險。這項技術結合了傳統抹片的採樣與DNA甲基化的技術，只要利用傳統抹片採樣的細胞，分析DNA甲基化的程度，即可知道患者屬於高風險或是低風險。

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若是高風險患者，再進行侵入性內膜刮搔術。如果是低風險族群，也許可以再追蹤一段時間再做決定。賴鴻政建議，40歲以上、停經後的女性若有癌症家族史，或是有子宮異常出血皆屬高危險內膜癌患者，除了傳統的子宮內膜刮搔侵入性診斷外，其實也可以考慮使用這種新式的DNA甲基化檢測，降低侵入性檢查的風險。

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◎ 攝影／呂家慶
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／賴鴻政醫師

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