醫療

婦人開完白內障仍視力模糊！這項微創手術 讓她視力0.3進步到0.8

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一名65歲婦人，近一年來左眼模糊，曾至眼科求診、開過白內障，最好視力仍只有0.3；她進一步到醫院檢查，才發現造成視力模糊的真凶，其實是玻璃體黃斑部牽扯症。

黃斑部受損 也會視力模糊

輔大醫院眼科主治醫師張耘嘉指出，臨床觀察發現，不少黃斑部受損患者，會以為是白內障造成視力模糊，其實黃斑部是視網膜中非常重要的區域，當黃斑部受損時，對病人的感受會覺得視線模糊，而白內障則是因為水晶體混濁造成，較不易從病人的臨床表現來區別，應進行完整眼科精細檢查。

張耘嘉表示，上述個案經檢查，確診為玻璃體黃斑部牽扯症，因眼睛內玻璃體退化，而不完全的後玻璃體分離拉扯黃斑部，導致黃斑部牽扯症產生黃斑部受損，進而讓視力下降。

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微創黃斑部手術 傷口小、復原快

張耘嘉強調，玻璃體黃斑部牽扯症越早發現、越早接受治療的效果越理想，只要及早發現、及早治療，視力多能有不錯的進步；若是產生黃斑部裂孔，有可能造成失明。

目前治療玻璃體黃斑部牽扯症可透過微創黃斑部手術，在局部麻醉下即可施行，手術使用比抽血針還細的器械，進行玻璃體切除術移除造成拉扯的玻璃體，同時也移除增生纖維膜及內限膜，以降低復發機率。

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張耘嘉進一步說明，微創手術與傳統手術相比，術後患部僅只3個針孔大小的傷口，因傷口小不用縫線，術後復原快、也減少異物感，上述個案術後一周回診時，視力從0.3進步至0.8。

1招自我檢查黃斑部

張耘嘉建議，平時可透過輪流遮住左、右眼，觀看阿姆斯勒方格表的方法自我檢查黃斑部；若是出現視力模糊、視中心暗點、視線扭曲變形等情況，建議盡早就醫檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張耘嘉醫師

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