醫療

吳淑珍也中招！反覆長針眼竟是眼瞼惡性腫瘤 紅腫不消退 2徵兆別輕忽

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當發現眼睛出現紅腫時，大部分是俗稱「針眼」的麥粒腫或是霰粒腫，但醫師提醒，如果眼睛的腫塊反覆出現，或有傷口長期難癒合，就要當心惡性腫瘤的可能性！據報載，前第一夫人吳淑珍女士去年就罹患眼瞼惡性腫瘤而接受手術及重建。

衛福部南投醫院整形外科呂明暐醫師近期收治一名年約80歲的老婦，左側下眼瞼出現一顆突起物，遲遲未消退，還伴有傷口潰瘍的現象，後來轉由整形外科切除後由病理科證實為左側下眼瞼基底細胞癌。
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眼瞼惡性腫瘤切除後 重建眼皮很重要

呂明暐醫師指出，眼瞼惡性腫瘤好發中老年人，以基底細胞癌為多數，其次是鱗狀細胞癌，而黑色素瘤等則相對最少，不同腫瘤治療方式不盡相同，但仍以外科手術切除為主，以基底細胞癌為例，主要的風險因子是紫外線，因此多數個案出現於臉部及頭頸區域，而眼瞼則占了約1成左右。

相較於其他部位切除後縫合，眼瞼惡性腫瘤切除術後往往伴隨重建的問題。呂明暐醫師表示，眼瞼的功能關乎眼球保護，一旦切除後未妥善重建處理，可能導致眼睛刺激、乾眼、角膜潰瘍，甚至極端狀況下導致失明。

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這名個案的腫瘤就恰好位於下眼瞼上，且緊貼著眼瞼板，除必須切除受腫瘤影響的眼瞼外，為降低復發，必須保持一個切除的安全範圍，種種因素下，使得下眼瞼切除後的缺損達到70%，已無法直接縫合。醫療小組謹慎評估後採取2階段手術，將部分的眼瞼板分離後，往下縫補到下眼瞼缺損處，儘管患者的眼睛會被皮瓣遮擋住而無法張開約2～3周，待縫補的組織癒合之後，再將原本與上眼瞼相連的皮瓣分離，恢復外觀以及眼瞼功能。
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常見眼睛紅腫2情況 反覆出現要當心

南投醫院眼科主任何建賢表示，眼瞼腫塊常見有是俗稱針眼的「麥粒腫」及「霰粒腫」，這2種症狀都是良性，「麥粒腫」為急性細菌感染，眼瞼緣會出現紅腫熱痛等發炎症狀；「霰粒腫」則是皮脂腺堆積所致，腫塊較不會有疼痛感。

針眼初期可以冰敷減緩腫痛感，必要時醫師會開立口服抗生素，若腫脹化膿則須由醫師切開排膿；「霰粒腫」則須切開進行清除。何建賢提醒，若同一部位反覆出現腫塊，或因此睫毛脫落，應就醫確認惡性腫瘤的可能性。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／呂明暐醫師．何建賢醫師

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