中醫大附醫跨專科團隊精準治療　腸癌男抗癌10年逆轉癌末

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2023 年 7 月 13 日
▲邱先生(中) 罹患大腸癌阻塞合併肝臟及淋巴轉移，且屬預後較差的RAS突變型，十年來大腸癌多處移轉歷經6次手術36次化療，邱先生堅決抗癌積極治療，最新正子攝影中發現，邱先生的腹膜癌細胞已消失不見。（中醫大附醫提供）

【記者 林明佑／台中 報導】53歲邱先生10年前就因腹痛及大便出血送急診，被診斷大腸癌阻塞合併肝臟及淋巴轉移，並積極進行化學標靶治療及微創手術，病情趨於穩定，然而，去年又開始感到腹脹消化不良的症狀，經詳細檢查發現大腸癌多處移轉，在中醫大附醫跨專科團隊精準治療「完整腹膜腫瘤切除手術」合併「腹腔溫熱化療」成功逆轉病情，經過正子攝影也零檢出，邱先生現在進食狀況都正常，生活品質越來越好。

▲中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科張伸吉主任(右)等專家評估，建議進行『完整腹膜腫瘤切除手術』再積極合併『腹腔溫熱化療(HIPEC)』，以消滅腹膜腫瘤。（中醫大附醫提供）

10年前邱先生就因腹痛及大便出血送中國醫藥大學附設醫院急診，被診斷大腸癌阻塞合併肝臟及淋巴轉移，而且居然是預後較差的RAS突變型，對需挑起家庭重擔的他，不啻是人生中一大打擊。但現實生活與身體的不適讓他沒時間哀傷，邱先生信任醫師，並積極進行化學標靶治療及微創手術，完整切除大腸腫瘤及肝臟轉移處病灶，病情趨於穩定。

▲大腸直腸外科張伸吉主任指出，大腸癌連續15年為國人癌症發生排行榜首位，民國109年癌症登記資料顯示，當年度新增1萬6829名大腸癌病友，平均每天47人罹患大腸癌，好發年齡為50歲以上族群。（中醫大附醫提供）

邱先生後續的回診追蹤，發現肺部轉移及輸尿管處淋巴轉移，逐一被醫師仔細地發現，於是開啟大腸直腸癌跨專科團隊治療，請團隊專家的胸腔外科林昱森主任及泌尿科陳冠亨醫師進行微創手術完整切除，邱先生再次回歸正常生活，成功抗癌。

然而，去年初（2022年）邱先生又開始感到腹脹消化不良的症狀，經詳細檢查下發現多處腹膜腫瘤轉移而且造成腸道阻塞，這個噩耗令患者及家屬都無法相信。經大腸直腸外科主任張伸吉等專家評估，建議進行『完整腹膜腫瘤切除手術』再積極合併『腹腔溫熱化療(HIPEC)』，以消滅腹膜腫瘤，同時進行『營養治療』增強免疫力，快速恢復身體機能。

在最新的一次正子攝影中發現，邱先生既有的腹膜癌細胞都消失不見了，進食狀況都正常，生活品質越來越好。中醫大附醫大腸直腸外科主任張伸吉強調，邱先生是屬於多處器官轉移的大腸癌 (肝、肺、遠端淋巴、腹膜、骨盆腔)，但是邱先生自己堅決抗癌不放棄，並相信大腸直腸癌跨專科團隊，最後專家攜手將癌細胞清除乾淨，才有治癒的機會。

張伸吉指出，大腸癌連續15年為國人癌症發生排行榜首位，民國109年癌症登記資料顯示，當年度新增1萬6829名大腸癌病友，平均每天47人罹患大腸癌，好發年齡為50歲以上族群。

張伸吉說，大腸癌的手術切除當然需要由大腸直腸外科醫師進行，因為專科醫師對大腸的解剖結構非常熟悉，可以更好地掌握手術的質量。此外，手術切除的過程中，需仔細進行淋巴結清除，以防止癌細胞轉移。因此，找到有豐富手術經驗的醫師進行手術切除是非常重要的。

張伸吉說，邱先生成功治癒的案例，非常鼓舞人心值得分享，他堅持抗癌積極治療是關鍵，在醫學文獻上，文獻上看到的情形無法對照，但是以大腸癌復發移轉單一器官10年以上存活率僅3％，五年也是僅10％，邱先生的大腸癌雖然是多處移轉，10年來仍控制良好。

胸腔外科主任林昱森也指出，針對大腸癌肺部轉移，手術切除是最主要的治療方式之一。然而，手術切除的效果取決於手術的質量，也就是手術切除是否乾淨。因此，找到適當的醫師團隊進行手術切除是非常重要的。依照近年來的文獻，要延長肝臟轉移患者的存活期，手術完整切除是最重要的方式之一。

肝膽外科陳德鴻醫師表示，藉由邱先生的分享，第四期不是末期，仍然能夠積極治療，運用微創手術進行肝腫瘤切除，更能加速復原。針對腹膜轉移的治療，美國國家癌症學會則建議要在經驗豐富的醫院(>100台)中進行『腹膜切除併腹腔溫熱化療』，才能延長存活期。

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