97歲人瑞急性手中風 透過導管溶栓治療恢復健康

黃柏森醫師說明阻塞狀況。

1名97歲的人瑞,健康狀況良好且無治療中的慢性疾病,平日生活起居尚可自理。某日早,因右手手掌突發性的劇痛,合併著慘白發紫且冰冷無知覺,經送奇美醫學中心急診。心臟血管內科主治醫師黃柏森診斷為急性手中風,透過導管溶栓治療,24小時後,手掌已完全回溫且無症狀,血管攝影顯示血流正常,狀況良好。

 

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示,民眾可能聽過腦中風居多,手中風可能較少聽過。俗稱的中風是指急性動脈阻塞或破裂,造成無血流供應組織的疾病,絕大部分是血栓栓塞導致,又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最為常見,有一部分則是心臟內形成的血塊導致。

 

黃醫師指出,行走一段距離後,腳便會痠、麻、痛、無力、痙攣,這是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀,嚴重會足部皮膚蒼白發紫,同時合併持續性疼痛,最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死,一旦到發黑壞死或感染造成敗血症,往往需要截肢才能保住性命。

 

黃醫師說明,截肢住院68天內有18%死亡率,成功出院的1年內,也有34%的死亡率。那些慢性病可能造成這樣可怕的病症?典型的有糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、高齡、早發性心血管疾病家族史。另外,研究發現腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高。

 

腿部血管的阻塞,也可能是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術、或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞及他處漂來的血栓等所引起。大量急性的血栓栓塞,即使緊急去除血栓治療,仍有10-15%的截肢機率,30天內死亡或截肢機率也高達15-25%,民眾不可輕忽。

 

 

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