全身癢是皮膚病?  注意肝疾誘發儘早就醫檢查

春暖花開、萬物復甦的季節, 有些人的皮膚總會莫名其妙地瘙癢起來,一癢就撓,一撓就更癢, 根本停不下來的節奏讓人大呼「受夠了」。 臺中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明提醒,皮膚癢不一定是皮膚病, 也可能是肝臟出現問題,如果慢性肝病病人,發生全身性搔癢, 一定要特別警覺。

 

真實的案例是,七十三歲老先生突然不明原因全身搔癢, 忍不住抓癢抓到四肢流血結痂,連腳都腫起來,四處求醫、 自費買高價藥物,卻沒有改善, 最後經腹部超音波檢查發現竟是肝癌引發的皮膚癢症狀。

 

 

林志明醫師說明肝臟與皮膚癢之間的相關。他表示: 正常生理機能中,肝臟主要是製造膽汁,由肝細胞分泌到膽管, 膽汁匯集後通常先存在膽囊裡面,需要幫助消化時, 將膽汁排入十二指腸。如果肝臟、膽或胰臟因為發炎、 腫瘤或服用藥物等原因,造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順, 這些膽汁就會跟著血液全身跑,累積在皮膚上呈現搔癢等症狀。

 

林志明指出,肝癌以皮膚癢的方式表現比較特別, 也容易讓病人與家屬誤以為是皮膚病、工作勞累產生的倦怠不適, 或是掛錯科別,結果一直拖延到肝癌後期,已發生肝脾腫大、腹水、 黃疸及水腫等症狀,才到醫院就診。

 

林醫師說,這種肝腫瘤產生的搔癢, 通常是全身性的搔癢,合併出現或青或黃的皮膚病變, 既不是皮膚疹也沒有病灶。他提醒:如果本身有慢性肝病病史, 出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺,儘早就醫, 如服用不明中草藥也要告知,讓醫師做適當的診斷及治療。

 

 

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