低能量震波勃起障礙新療法

郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師。

近年男性勃起障礙病人求診人數逐年上升,最常見陰莖勃起硬度不足或是過早消退,郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師表示,勃起硬度分為4級,1級陰莖如蒟蒻般只有變大沒有變硬,2級硬度為剝皮香蕉,3級為帶皮香蕉,4級最硬如小黃瓜般,想要有愉快的性行為需要3級以上的硬度。

 

陳秉鴻指出,要判別是否為身體健康因素引起勃起障礙需症狀持續3個月以上,同時排除心理因素或環境影響如:熬夜、慢性疲勞、焦慮、憂鬱、與性伴侶感情不睦、男性自信缺乏、先前不愉快的性經歷、讓人不容易放鬆的環境。

 

因身體健康問題引起勃起障礙成因可以分為「血管性」、「內分泌性」、「神經性」、「藥物副作用」,其中以「血管性」最常見。男性陰莖主要由3個海綿體構成,左右兩側各有一個陰莖海綿體,中央偏下有一個尿道海綿體,陰莖海綿體內部由許多直徑如髮絲般的細微動脈和靜脈構成。

 

男性性興奮時,大量的血液從陰莖動脈灌入陰莖海綿體中,血液鬱積在海綿體靜脈竇裡,造成陰莖變長膨大同時變得堅硬,任何會引起陰莖海綿體內小動脈或小靜脈功能不良的情形皆可能導致「血管性」勃起障礙。

 

治療血管性勃起障礙最好能矯正傷害血管的潛在原因,再搭配口服藥物(犀利士等)約七成會有不錯的成效。對於不滿意藥物效果的病患,下一步的治療以往具侵入性,像是尿道塞劑或陰莖海綿體藥物注射甚至植入人工陰莖,病人接受意願低落。目前發展出最新且不具侵入性的治療新選擇:低能量震波治療(LIESWT)。

 

陳醫師說,低能量震波治療原理是利用特殊探頭產生低能量震波作用於陰莖海綿體,藉以改善海綿體神經功能,同時促使血管內皮修復與血管新生,治療一定療程後勃起功能會有明顯進步,約有七成患者勃起硬度可以達到帶皮香蕉硬度以上,但震波治療不適合凝血功能異常或服用抗凝血藥物的患者。

 

典型的慢性無菌性攝護腺炎患者,它可以由急性或慢性細菌攝護腺感染轉變而來,也可能經由長時間擠壓會陰(如長時間騎自行車)而來。這類病人在攝護腺液或精液中找不到細菌,對於傳統藥物治療效果不佳,而且很容易復發。

 

針對會陰處給予低能量震波治療對於這類病患提供不錯的療效,它除了促進血管新生外,可以降低會陰肌肉被動張力和減少神經痛覺傳遞與疼痛記憶,臨床上會針對會陰痛點給與震波能量,通常病人接受幾次治療後疼痛有顯著改善。

 

陳秉鴻醫師強調,低能量震波治療治療血管性勃起障礙和慢性無菌性攝護腺炎都有很好療效,而且具有非侵入性與門診治療方便性,也可視病況重覆治療,很少有嚴重併發症,是病人的新福音。

 

 

 

 

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